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Contraception à base de progestatif

Certains contraceptifs hormonaux comme la « minipilule » ou la « pilule progestative » peuvent être proposé pour les femmes qui allaitent, ces formules ayant moins de répercussions sur la production de lait, ainsi que pour des femmes ne pouvant prendre de l’estrogène (qui est contenu dans les pilules dites combinées)

Les options contraceptives progestatives sont efficaces à environ 97% en utilisation optimale, et  91% en utilisation normale. Il est important de prendre la pilule à la même heure chaque jour étant donné que son effet commence à diminuer vingt heures après l’avoir prise.

Les progestatifs est également disponible sous forme d’une injection administrée tous les trois mois (Depo Provera) ou sous forme d’implant (Implanon, Nexplanon). Ces options ne sont généralement pas recommandées pour les femmes observant la taharat hamichpakha car elles risquent de provoquer des saignements (« spotting ») qui ne peuvent pas être résolus facilement. Il existe également un dispositif intra-utérin (le stérilet Mirena par exemple) qui délivre les mêmes hormones.

Il est courant que des femmes prenant la pilule progestatives souffrent de saignements fréquents, qu’ils soient minimes ou plus abondants. Ces saignements peuvent ne pas être résolus aussi rapidement que les saignements provoqués par les contraceptifs combinant estrogène et progestérone. Prendre la pilule chaque jour à la même heure peut aider à réduire la possibilité de saignements (« spotting »).

Dû au risque de saignements intermenstruels, il est primordial de revoir les lois relatives aux tâches (ketamim) avant de commencer à prendre un contraceptif progestatif (ou toute autre méthode contraceptive hormonale). Comme toujours, une femme doit porter des sous-vêtements de couleur lorsqu’elle n’est pas niddah, éviter de regarder le papier toilette et poser toute question halakhique plutôt que de supposer qu’une tâche l’a rendue niddah. Si des saignements intermenstruels se produisent durant les chivah nekiim (les 7 jours sans saignement), il est possible de poser une question pour savoir si l’on peut réduire le nombre de bedikot. De manière générale, un couple doit être préparé à la possibilité d’un début difficile et essayer la méthode pendant plusieurs mois avant d’éventuellement l’abandonner.

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